在更好的医疗保健方面，荷兰和丹麦有很多值得加拿大学习的地方

　　在丹麦，98%的公民有一名家庭医生。在荷兰 ，这一比例为96% 。

　　只有83%的加拿大人有正规的医疗保健提供者
，这意味着大约540万人无法随时获得初级保健
。（据估计，“单身
”患者的数量高达650万。）

　　那么 ，丹麦和荷兰有哪些不同之处值得我们学习呢？

　　塔拉·基兰（Tara Kiran）博士是多伦多圣迈克尔医院（St. Michael’s Hospital）的一名家庭医生
，也是OurCare的负责人 。OurCare是一个泛加拿大倡议，旨在让公众参与到初级保健的未来中来
。基兰决定找出答案 ，并在最近几个月对丹麦和荷兰进行了长时间的访问。

　　她的主要结论之一是
，这些国家的卫生系统虽然结构非常不同，但都“非常以客户为导向” 。

　　捐卵联系方式

　　病人有主动权 ，他们有选择
，他们有很高的期望
。此外，对于患者和医疗服务提供者而言 ，医疗数据也非常透明，易于获取。

　　有人不能及时获得初级保健的想法是不可想象的
，因为这是良好医疗保健的基石 。

　　虽然加拿大有宏伟的原则——“没有人应该因为无力支付而被拒绝医疗 ”是医疗保险的主导理念——但我们在提供真正重要的东西方面做得很糟糕：实际的医疗
。

　　病人得到的蔑视比他们得到的要多。我们的卫生信息系统令人遗憾，其特点是缺乏可及性和互操作性 。

　　我们可以从其他医疗保健做得好的国家中学到的另一个教训是 ，公共政策很重要
，计划也很重要。当然，还要明智地投资资源
。

　　根据世界银行的最新数据 ，加拿大、丹麦和荷兰的人均医疗支出大致相同：分别为6207美元 、6332美元和6539美元。但是丹麦和荷兰的人均医生数量都比加拿大多得多——大约高出60% 。加拿大每1万人中有24.4名医生；丹麦有44个
，荷兰有41个
。

　　这两个欧洲国家的人均家庭医生数量也高于加拿大。初级保健是重中之重，这也是应该的 。

　　家庭医生扮演着看门人的关键角色
。例如 ，在荷兰
，如果没有外伤，你甚至不能在没有医生推荐的情况下去急诊室。

　　不过 ，对于紧急事项
，几乎可以保证当天预约 。对于身体太弱而不能来办公室的人来说，家访是常态
。所有的诊所都提供24/7全天候的护理 ，团队诊所的医生都在晚上和周末做他们的工作。

　　基兰博士说：“人们的文化期望是及时提供护理 。
”

　　医生在他们的办公室比在加拿大做的更多，包括缝合病人
，固定骨折等等
。但他们不做其他事情，比如癌症筛查 ，这些都是集中的。

　　医学教育也不一样 。例如
，在丹麦，每个人首先接受全科医生的培训；然后他们可以做专业培训（或者不做）。高等教育得到大量补贴 ，而且往往是免费的
。

　　加拿大可以从欧洲和北欧国家的优质初级保健中学到的最好的经验之一是团队合作的重要性。

　　护士和执业助理（与加拿大医生办公室的秘书不同
，他们接受过沟通方面的培训）做了很多分诊和护理工作，而医生则专注于更严重的问题 。不像加拿大 ，你不会看到护士和医生——你只会看到其中一个
。

　　基兰博士说
，这种护理职责的分配将在加拿大“改变游戏规则”。

　　加拿大
、丹麦和荷兰都有混合的医生薪酬体系——有些是按服务收费，有些是按人头支付 ，有些是按工资支付 。

　　但在欧洲国家
，有明确的合同义务必须履行
。

　　总体而言，丹麦和荷兰的医生拿回家的钱明显少于加拿大的医生 ，但他们得到了更多的行政支持，似乎也更好地平衡了工作与生活。与加拿大不同
，家庭医生的收入与其他专科医生相同，甚至更高 。

　　多年来 ，许多医疗保健领域的领导者都曾前往这些国家
，惊叹于这些国家几乎可以为每个公民提供初级保健
。（几乎，因为每个国家都在努力为农村和偏远地区提供医疗服务。）因此 ，基兰博士带回的教训没有一个是新的 。但她指出
，在某些时候，我们需要开始根据我们学到的东西采取行动
。